Adecuación de la prescripción de antibióticos antipseudomónicos tras los cambios en los criterios EUCAST 2019 / Adequacy of the consumption of antipseudomonal antibiotics after changes in the 2019 EUCAST criteria

Introducción. En 2019, el Comité Europeo para el estudio de la sensibilidad antibiótica modificó las categorías de los test de sensibilidad antibiótica incluyendo el término “sensible con exposición incrementada”. Tras la difusión de protocolos locales recogiendo estas modificaciones, el objetivo de nuestro estudio fue analizar si los prescriptores se han adecuado a los mismos y el posible impacto clínico en los casos de inadecuación. Material y métodos. Estudio observacional y retrospecti vo de los pacientes con infección por pseudomonas aeruginosa y que hayan recibido antibiótico antipseudomónico desde ene ro a octubre de 2021 en un hospital terciario. Resultados. La inadecuación a las recomendaciones de la guía fueron un 57,6% en planta y un 40,4% en UCI (p<0,05). Tanto en planta como en UCI el grupo con más prescripción no ajustada a las recomendaciones de la guía fueron los amino glucósidos (92,9% y 64,9% respectivamente) por utilizar dosis subóptimas, seguido de los carbapenémicos (89,1% y 53,7% respectivamente) por no administrarlo en perfusión extendida. En planta, la tasa de mortalidad durante el ingreso o a los 30 días en el grupo de terapia inadecuada fue de 23,3% vs 11,5% en los que recibieron los tratamientos de forma adecuada (OR: 2,34; IC 95% 1,14-4,82); en UCI no hubo diferencias estadísti camente significativas. Conclusiones. Los resultados muestran la necesidad de implementar medidas para garantizar una mejor difusión y co nocimiento de los conceptos claves en el manejo de los antibió ticos, con el objetivo de garantizar exposiciones incrementadas y poder ofrecer una mejor cobertura de la infección, así como de evitar la amplificación de cepas resistente (AU)

Introduction. In 2019, the European Committee for the Study of Antibiotic Susceptibility modified the categories of antibiotic susceptibility tests to include the term “susceptible with increased exposure”. Following the dissemination of local protocols reflecting these modifications, the aim of our study was to analyse whether prescribers have adapted to them and the clinical impact in cases of inadequacy. Material and methods. Observational and retrospective study of patients with infection who received antipseudomonal antibiotics from January to October 2021 in a tertiary hospital.Results. Non adherence to the guideline recommendations was 57.6% in the ward and 40.4% in the ICU (p<0.05). In both the ward and ICU, the group with the most prescriptions not by the guideline ecommendations were aminoglycosides (92.9% and 64.9% respectively) for using suboptimal doses, followed by carbapenems (89.1% and 53.7% respectively) for not administering an extended infusion. On the ward, the mortality rate during admission or at 30 days in the inadequate therapy group was 23.3% vs 11.5% in those who received adequate treatment (OR: 2.34; 95% CI 1.14-4.82); in ICU there were no statistically significant differences.Conclusions. The results show the need to implement measures to ensure better dissemination and knowledge of key concepts in antibiotic management, to ensure increased exposures, and to be able to provide better infection coverage, as well as to avoid amplifying resistant strains (AU)

Comentario del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría a Evidencias en Pediatría sobre nirsevimab / Comment by the Advisory Committee on Vaccines of the Spanish Association of Paediatrics on Evidences in Paediatrics about nirsevimab

La bronquiolitis sigue siendo un problema de salud de primer orden en nuestro país, pues genera anualmente miles de consultas en Atención Primaria, colapso en las plantas de hospitalización y cuidados intensivos pediátricas y costes millonarios al Sistema Nacional de Salud. Su interés es máximo, además, porque la mayoría de los que requerirán ingreso hospitalario serán lactantes sanos, sin ningún tipo de factor de riesgo conocido. La altísima incidencia de la enfermedad y la ausencia de un tratamiento específico hace que los pediatras asistamos impasibles a esta epidemia anual, sin poder ofrecer una opción ni preventiva ni terapéutica a nuestros pacientes. En noviembre de 2022, la Agencia Europea de Medicamentos autorizó la comercialización de un anticuerpo monoclonal específico contra la proteína F del virus respiratorio sincitial (VRS), tras los resultados de los ensayos iniciales realizados en más de 3000 lactantes en los que se demostró una eficacia en la prevención de hospitalizaciones por VRS superior al 75%. En mayo de 2023 se comunicaron los resultados preliminares del estudio HARMONIE, llevado a cabo en más de 8000 individuos, representando la primera experiencia en vida real con el uso de nirsevimab y obteniéndose una eficacia superior al 80% en la prevención de hospitalización por bronquiolitis. En este texto se exponen los argumentos del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría que sustentan la recomendación que hizo este organismo para su uso sistemático en recién nacidos y lactantes menores de 6 meses en España (AU)

Bronchiolitis continues to be a major health problem in Spain, as it generates thousands of consultations in primary care every year, a backlog in paediatric hospitalisation and intensive care wards, and millions in costs to the National Health System. Most of those who require hospital admission are healthy infants, without any known risk factor. The very high incidence of the disease and the absence of a specific treatment means that paediatricians are impassive in the face of this annual epidemic, unable to offer our patients either a preventive or therapeutic option. In November 2022, the European Medicines Agency granted marketing authorisation for a monoclonal antibody specific against respiratory syncytial virus (RSV) F protein, following results from initial trials in more than 3,000 infants that demonstrated greater than 75% efficacy in preventing RSV hospitalisations. Preliminary results from the HARMONIE study, conducted in over 8000 individuals, were reported in May 2023, representing the first real-life experience with the use of nirsevimab and showing greater than 80% efficacy in preventing hospitalisations for bronchiolitis. This text presents the arguments of the Vaccine Advisory Committee of the Spanish Association of Paediatrics to support the recommendation made by this group for its routine use in newborns and infants under 6 months of age in Spain(AU)

Overview of literature monitoring practice of clinical trials vigilance units in French institutional sponsors - A study from the REVISE working group.

INTRODUCTION: The evaluation of clinical trial (CT) safety is the main task of CT vigilance units. In addition to the management of adverse events, the units must review the literature to identify information that may impact the benefit-risk assessment of studies. In this survey, we investigated the literature monitoring (LM) activity of French Institutional Vigilance Units (IVU) from the working group "REflexion sur la VIgilance et la SEcurite des essais cliniques" (REVISE). MATERIAL AND METHODS: We sent a questionnaire of 26 questions, divided into four themes, to the 60 IVU: (1) Presentation of the IVU and the LM activity; (2) Used sources, queries and criteria for selecting articles; (3) Valuation of the LM and (4) Practical organisation. RESULTS: Of the 27 IVU that responded to the questionnaire, 85% of them carried out LM. This was mainly provided by medical staff to improve general knowledge (83%), to detect Adverse Reactions (AR) not listed in the reference documents (70%) and to detect new safety information (61%). Due to lack of time, staff, available recommendations and sources, only 21% of IVU conducted LM for all CT. On average, units reported four sources: ANSM information (96%), PubMed database (83%), EMA alerts (57%) and the subscription to APM international (48%). The LM had an impact on the CT of 57% of the IVU such as changing the conditions of a study (39%) or suspending a study (22%). DISCUSSION/CONCLUSION: LM is an important but time-consuming activity with heterogeneous practices. According to the results of this survey, we proposed seven ways to improve this practice: (1) Target the highest risk CT; (2) Refine the PubMed queries; (3) Use other tools; (4) Create a decision flowchart for the selection of PubMed articles; (5) Improve training; (6) Value the activity and (7) Outsource the activity.

Atualidades e perspectivas futuras da comissão consultiva em avaliação psicológica / Current affairs and future perspectives of the consultative commission on psychological assessment (CCAP) / Actualidades y perspectivas de futuro de la comisión consultiva en evaluación psicológica

A Comissão Consultiva em Avaliação Psicológica (CCAP), atrelada ao Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos (SATEPSI) do Conselho Federal de Psicologia (CFP), tem como objetivos emitir pareceres acerca de solicitações advindas da avaliação psicológica(AP), elaborar e propor atualizações de documentos técnicos e normativos do CFP relativos à AP, elaborar e propor diretrizes para o ensino e formação continuada em AP, conduzir o processo de avaliação dos instrumentos submetidos ao SATEPSI e discutir temas e propor ações no âmbito da AP. Nos últimos 20 anos, a CCAP vem buscando atender a esses objetivos, indicando novos caminhos para a área. Nesse sentido, este artigo tem como objetivo apresentar as principais atualidades e movimentos da CCAP, indicando caminhos possíveis e perspectivas futuras para a área de AP. São discutidas as ações atuais que vêm sendo desenvolvidas pela CCAP, bem como as ações futuras delineadas que buscam promover uma AP cada vez mais democrática. Concluímos que a AP é uma prática do(a) psicólogo(a) que deve ser operacionalizada com compromisso ético, atrelada aos direitos humanos e à justiça, com embasamento científico e alinhada às mudanças sociais.(AU)

The Consultative Commission on Psychological Assessment (CCAP), affiliated with the Psychological Test Evaluation System under the Federal Council of Psychology (CFP), has the following objectives: to provide expert opinions on requests stemming from psychological assessments (PA), to draft and propose updates to the CFP technical and normative documents pertaining to PA, to formulate and recommend guidelines for education and ongoing professional development in PA, to oversee the evaluation process of instruments submitted to SATEPSI, and to engage in discussions and propose initiatives within the PA. Over the past two decades, CCAP has diligently worked to achieve these goals, charting new avenues in the field. In this context, this study aims to describe the most current developments and initiatives of CCAP and outline prospective directions and future outlooks for the PA. This study delves into the current initiatives undertaken by CCAP and the prospective actions delineated to foster a progressively more inclusive PA. Thus, we claim that PA is a practice inherent to psychologists that demands ethical commitment, alignment with human rights and justice, a solid scientific foundation, and adaptation to evolving social dynamics.(AU)

La Comisión Consultiva en Evaluación Psicológica (CCAP), vinculada al Sistema de Evaluación de Pruebas Psicológicas (SATEPSI) del Consejo Federal de Psicología (CFP), tiene como objetivo emitir opinión técnica sobre solicitudes derivadas de la evaluación psicológica (EP), elaborar y proponer actualizaciones de documentos técnicos y normativos del CFP relacionados con EP, desarrollar y proponer lineamientos para la enseñanza y la formación continua en EP, conducir el proceso de evaluación de los instrumentos presentados al SATEPSI y discutir temas y proponer acciones en el ámbito de EP. Durante los últimos veinte años, la CCAP ha buscado alcanzar estos objetivos indicando nuevos caminos para el área. En este sentido, este artículo tiene como objetivo presentar las principales actualidades y movimientos de la CCAP indicando posibles caminos y perspectivas de futuro para el área de EP. Se discuten las acciones actuales que ha desarrollado la CCAP, así como las acciones futuras perfiladas que buscan promover una EP cada vez más democrática. Se concluye que la EP es una práctica del psicólogo que debe ponerse en práctica con compromiso ético, vinculada a los derechos humanos y la justicia, con base científica y alineada con los cambios sociales.(AU)

New definitions of susceptibility categories EUCAST 2019: clinic application

In January 2019, the European Committee for the Study of Antimicrobial Susceptibility (EUCAST) introduced some changes in the definitions of clinical categories for antibiotic susceptibility. The objective of these changes was to improve the credibility of category “I”, optimizing and lengthening the survival and use of available antibiotics in the face of increasing antimicrobial resistance. This article aims to describe and explain these changes in the EUCAST criteria as well as make a short review about the factors on which the antibiotic susceptibility criteria depend. (AU)

Qualidade e relevância social da formação profissional em saúde: para o controle social, duas faces da mesma questão / Quality and social relevance of professional training in health: for social control, two sides of the same issue

Este livro nasceu da experiência do Conselho Nacional de Saúde (CNS), principalmente por meio da Comissão Intersetorial de Recursos Humanos e Relações de Trabalho (CIRHRT) e da sua Câmara Técnica na avaliação da relevância social e sanitária dos cursos da área da saúde como tradução da qualidade tecnopolítica e da sua compatibilidade com as políticas do Sistema Único de Saúde (SUS). Sem estender muito a discussão sobre as diferentes abordagens da educação em relação à qualidade do ensino, para o CNS ­ e com inspiração nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) dos cursos da saúde, da Política Nacional de Educação e Desenvolvimento do Trabalho na Saúde (a denominada Política Nacional de Educação Permanente em Saúde ­ PNEPS), a articulação educação e trabalho é um marcador de excelência da qualidade, considerando a crítica epistemológica sobre a especialização do conhecimento e a fragmentação técnica e profissional no mundo contemporâneo e, sobretudo, reconhecendo a produção da saúde ­ e, da mesma forma, o trabalho no interior de sistemas, serviços e redes territoriais ­ como campo de ação complexo.

La impronta de un nuevo estilo colaborativo en la AEP / The mark of a new collaborative style in the AEP

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16ª Conferência Nacional de Saúde: relatório final / 16th National Health Conference: Final Report

A 16ª Conferência Nacional de Saúde (8ª+8), conhecida pela marca da 8ª+8, em referência à relevância da 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986 e que deu origem às bases políticas e operacionais que permitiram a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), percorreu um longo processo até a etapa nacional, realizada no período de 4 a 7 de agosto de 2019, em Brasília. A Comissão de Organização, instituiu amplo debate com conselheiros profissionais de saúde, gestores e prestadores, usuários, movimentos sociais e sindicais, que elaborou um documento orientador, o qual foi disponibilizado aos municípios e estados, para subsidiar os debates locais. Além dessa atribuição, acreditamos que seria necessário organizar um documento que permitisse o registro da 16ª Conferência para a memória da história da saúde no Brasil. A estruturação do presente relatório procurou dar conta dessa condição e foi feita de forma que se materialize a singularidade de cada momento e ações ofertadas e experienciadas por cada um(a) e, no seu todo, que representasse a relevância para a história do nosso sistema de saúde e para o contexto em que vivemos.

O Financiamento do SUS: uma luta do controle social / SUS Financing: a struggle for social control

Um dos elementos fundamentais da garantia do direito à saúde que tem sido caracterizado por este acúmulo de ataques estruturais e conjunturais é o financiamento das políticas, ações e serviços do SUS que, além de enfrentar um processo crônico de subfinanciamento estatal, viu-se mergulhado, a partir da situação política reacionária aberta em 2016, em intenso processo de desfinanciamento com a aprovação da Emenda Constitucional 95 (EC 95). Com o objetivo de tematizar a questão do financiamento da saúde pública, a Rede Unida em parceria com o Conselho Nacional de Saúde (CNS) e a Organização Panamericana de Saúde (OPAS) lançam este e-book intitulado "O FINANCIAMENTO DO SUS: UMA LUTA DO CONTROLE SOCIAL" pela Série "Participação Social & Políticas Públicas", que, a partir da compreensão da relevância do espaço do controle social para a mobilização e organização dos movimentos sociais no Brasil, busca resgatar as experiências e construções técnico-políticas do CNS derivadas de um de seus espaços de reflexão e debate sobre o tema, no caso, a Comissão de Orçamento e Finanças (COFIN).

Estudio multicéntrico sobre los comités multidisciplinarios en cáncer de próstata avanzado / Multicenter study on multidisciplinary committees in advanced prostate cancer

Introducción y objetivoAunque los comités multidisciplinares (CMD) están recomendados en el manejo del cáncer de próstata avanzado (CPA), su funcionamiento en práctica real se ha evaluado escasamente. Desarrollamos un estudio multicéntrico con el objetivo de evaluar el funcionamiento de los CMD urooncológicos en seis hospitales.Materiales y métodosRealizamos un estudio transversal descriptivo. El nivel de cumplimiento de los requisitos de calidad fundamentales (CRCF) de los CMD, se evaluó aplicando un cuestionario a los coordinadores de los CMD de cada hospital. La perspectiva de los miembros de los CMD se evaluó aplicando una encuesta anónima telemática.ResultadosEvidenciamos un alto nivel de CRCF en los CMD (75%), mostrando deficiencias en la actualización de protocolos, agendas, auditorías y producción científica. La encuesta fue respondida por un 62,32% de los 69 médicos encuestados (urólogos, oncólogos, radioterapéutas, radiólogos y anatomopatólogos). El 88,4% considera adecuado el tiempo de las reuniones. Existen opiniones dispares sobre la protección del tiempo de las reuniones y la actualización de protocolos. El 62,8% de los pacientes presentados requieren la intervención de dos especialidades. La mitad de los encuestados cree que se discuten todos los casos de CPRC y que existe una agenda previa. Las decisiones del CMD quedan reflejadas en la historia clínica en un 65,1% y son vinculantes en un 60,5%. La mitad de los encuestados niegan capacitación en CMD. La mayoría de los participantes (90,7%) avalan los beneficios de los CMD.ConclusionesLas evaluaciones de los CMD identifican deficiencias subsanables modificando la inercia hospitalaria y la planificación asistencial (AU)

Introduction and objectiveAlthough Multidisciplinary Teams (MDTs) are recommended in the management of Advanced Prostate Cancer (APC), their functioning in real practice has been poorly evaluated. We carried out a multicenter study with the objective of evaluating the functioning of uro-oncology MDTs in 6 hospitals.Materials and methodsA descriptive cross-sectional study was performed. The level of Compliance with the Fundamental Quality Requirements (CFQR) of the MDTs was evaluated by means of a questionnaire filled out by the coordinators of the MDTs in each hospital. The information on the perspective of the members of the MDTs was evaluated through an anonymous survey.ResultsA high level of CFQR in MDTs was evidenced (75%), showing deficiencies in terms of protocol update, agendas, audits, and scientific production. The survey was answered by 62.32% of the 69 physicians surveyed (urologists, oncologists, radiation therapists, radiologists, and pathologists). The 88.4% consider the duration of the meetings appropriate. There are disparate opinions concerning the protection of the MDT meeting time as well as protocol update. Of the patients with APC presented at the MDTs meeting, 62,8% require intervention from two specialties. Only 50% of respondents believe that all CRPC cases are discussed and that there is a prior agenda. The decisions made by the MDTs are reflected in the clinical history in 65.1% and are binding only in 60.5% of the cases. Half of the respondents have not been trained in MDTs. Most participants (90.7%) agree on the fact that MDTs. convey benefits.ConclusionsThe evaluations of the MDTs identify rectifiable deficiencies by modifying hospital inertia and care planning (AU)

Aspectos acadêmicos da coreme no HGRS: ampliando a qualidade do ensino na residência médica / Academic aspects of coreme at HGRS: improving teaching quality in medical residency / Aspectos académicos de coreme en HGRS: aumentar la calidad de la enseñanza en la residencia médica

Aprimorar o serviço acadêmico da residência médica é fundamental para a credibilidade do ensino de uma instituição que tem credenciamento de programas para a formação de médicos especialistas. O objetivo deste trabalho é descrever a experiência dos últimos dois anos com a implementação de ações da secretaria acadêmica da Comissão de Residência Médica (Coreme) em um hospital público e promover novas reflexões e conhecimentos sobre a estrutura acadêmica do ensino na residência médica e suas dimensões técnicas, políticas, administrativas e éticas. Com o desenvolvimento organizativo da Coreme do Hospital Geral Roberto Santos (HGRS), foi possível aumentar a satisfação dos profissionais médicos residentes na instituição com a qualidade da formação. A adesão aos programas foi ampliada e a transferência, a desistência e a evasão dos residentes diminuíram, principalmente durante o período da pandemia da covid-19. Além disso, a interação e a integração entre os supervisores e preceptores dos programas melhorou, favorecendo a troca de informações e experiências e formando um grupo mais coeso em prol da qualidade da residência médica. A Coreme do HGRS, incluindo todos os seus representantes, incorpora incessantemente seu papel nas práticas educacionais promovidas na residência médica do Hospital Geral Roberto Santos a fim de fomentar iniciativas exitosas e inovadoras na instituição.

Improving medical residency academic service is essential for teaching credibility in institutions with accredited training programs for specialist physicians. This work aims to describe the past two-year experience of the academic secretariat of the Medical Residency Committee (COREME) in implementing actions aimed at promoting new reflections and knowledge about the academic structure of teaching in medical residency in a public hospital, considering its technical, political, administrative, and ethical dimensions. The organizational development of COREME in the Hospital Geral Roberto Santos (HGRS) improved satisfaction of medical professionals undertaking residency in the institution with training quality, increasing adherence to the programs while reducing transfer, withdrawal, and evasion ­ especially considering the COVID-19 pandemic period. Moreover, COREME improved interaction and integration among supervisors and preceptors, favoring the exchange of information and experiences and forming a more cohesive group in favor of the quality of medical residency. In the context of HGRS, COREME and all its representatives play a key role in the teaching promoted in medical residency, seeking to offer and incorporate innovative and successful teaching and research practices for improving teaching quality in the institution.

Mejorar el servicio académico de la residencia médica es fundamental para la credibilidad de la docencia en una institución que cuenta con programas acreditados para la formación de médicos especialistas. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de los últimos dos años sobre la implementación de acciones de la secretaría académica del Comité de Residencia Médica en un hospital público y promover nuevas reflexiones y conocimientos sobre la estructura académica de la docencia en la residencia médica, en sus dimensiones técnicas, políticas, administrativas y éticas. Con el desarrollo organizacional del Coreme del hospital HGRS, se logró promover una mejor satisfacción de los profesionales médicos residentes en la institución con la calidad de la capacitación, ampliando la adherencia a los programas, al tiempo que se redujo el traslado, retiro y evasión del residente, especialmente considerando el período de pandemia de Covid-19. Se mejoró la interacción e integración entre supervisores y preceptores del programa, favoreciendo el intercambio de información y experiencias, con un grupo más cohesionado a favor de la calidad de la residencia médica. El Coreme de HGRS, incluyendo todo lo que representa, incorpora su rol en las prácticas docentes impulsadas en la residencia médica del Hospital Geral Roberto Santos en una búsqueda incesante por promover, incorporar e innovar con prácticas docentes e investigadoras exitosas en beneficio de la calidad docente desarrollada en la institución.

Causes of Blindness in Adults in Southern Turkey According to Health Committee Reports

Objectives: To reveal the causes of blindness in patients who applied to the medical board of a hospital serving the Southeastern Anatolian region of Turkey. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the records of 340 bilaterally blind patients who were among 3,234 patients referred to our hospital's medical board between March 2016 and November 2018 for disability evaluation and rating report. Results: One-hundred sixty (48.8%) were female, 174 (51.2%) were male, and the mean patient age was 64.3±25.4 years. The most common cause of blindness was cataract in 158 eyes (23.2%), followed by corneal opacities in 114 eyes (16.8%), retinal dystrophy in 92 eyes (13.5%), optic atrophy in 73 eyes (10.7%), glaucoma in 65 eyes (9.6%), and phthisis bulbi in 59 eyes (8.7%). Conclusion: Avoidable causes of blindness such as cataract and corneal opacity (secondary to trachoma) were detected at high rates. Therefore, we believe that more awareness and effort might be required in our region to reduce avoidable blindness due to these causes.

Reinfecções pelo SARS-CoV-2: fato ou fake ? Implicações para a resposta vacinal / Reinfection with SARS-CoV-2: fact or fake? Implications for vaccine response

Há evidências atuais de que a reinfecção pelo SARS-CoV-2 é uma realidade, mas na grande maioria das situações não houve investigação que permitisse sua perfeita caracterização, sendo confirmados poucos casos. Em situações de real reinfecção, esta ocorreu, em sua grande maioria, por variantes do vírus, com diversas mutações, usualmente na proteína da espícula viral, em profissionais de saúde altamente expostos, ou em portadores de imunodeficiências, tanto primárias quanto secundárias. Ressaltamos que as vacinas podem ser modificadas com relativa facilidade, mas a capacidade de fabricação e de distribuição pelo mundo será capaz de acompanhar a demanda por vacinação em massa de forma eficiente? Neste manuscrito, a comissão de estudo da COVID-19 da ASBAI analisa criticamente o conhecimento atual sobre a reinfecção pelo SARS-CoV-2.

There is current evidence that reinfection with SARS-CoV-2 is a reality, but there is also a lack of investigation that would allow its perfect characterization, and few cases have been confirmed. Real reinfections occurred mostly with variants of the virus, with several mutations, usually in the viral spike protein, in highly exposed health professionals or in patients with immunodeficiencies, both primary and secondary. We emphasize that vaccines can be modified relatively easily, but will the manufacturing and distribution capacity around the world be able to keep up with the demand for mass vaccination efficiently? The ASBAI COVID-19 study commission critically analyzes in this manuscript the current knowledge about SARS-CoV-2 reinfection.

Conventional Cytogenetic Analysis of Hematologic Neoplasms: A 20-Year Review of Proficiency Test Results From the College of American Pathologists/American College of Medical Genetics and Genomics Cytogenetics Committee.

CONTEXT.­: One goal of the joint College of American Pathologists/American College of Medical Genetics and Genomics Cytogenetics Committee is to ensure the accurate detection and description of chromosomal abnormalities in both constitutional and neoplastic specimens, including hematologic neoplasms. OBJECTIVE.­: To report a 20-year performance summary (1999-2018) of conventional chromosome challenges focusing on hematologic neoplasms. DESIGN.­: A retrospective review was performed from 1999 through 2018 to identify karyotype challenges specifically addressing hematologic neoplasms. The overall performance of participants was examined to identify potential recurring errors of clinical significance. RESULTS.­: Of 288 total conventional chromosome challenges from 1999-2018, 87 (30.2%) were presented in the context of a hematologic neoplasm, based on the provided clinical history, specimen type, and/or chromosomal abnormalities. For these 87 hematologic neoplasm challenges, 91 individual cases were provided and graded on the basis of abnormality recognition and karyotype nomenclature (ISCN, International System for Human Cytogenomic [previously Cytogenetic] Nomenclature). Of the 91 cases, 89 (97.8%) and 87 (95.6%) exceeded the required 80% consensus for grading of abnormality recognition and correct karyotype nomenclature, respectively. The 2 cases (2 of 91; 2.2%) that failed to meet the 80% consensus for abnormality recognition had complex karyotypes. The 4 cases (4 of 91; 4.4%) that failed to meet the 80% consensus for correct karyotype nomenclature were the result of incorrect abnormality recognition (2 cases), missing brackets in the karyotype (1 case), and incorrect breakpoint designation (1 case). CONCLUSIONS.­: This 20-year review demonstrates clinical cytogenetics laboratories have been and continue to be highly proficient in the detection and description of chromosomal abnormalities associated with hematologic neoplasms.

Projeto de intervenção: Implantação da comissão de controle de infecção hospitalar na Unidade Mista Maria Eliziaria Paes Alagoinha-PE / Intervention project: Implementation of the control commission of nosocomial infection in the Mixed Unit Maria Eliziaria Paes Alagoinha-PE

Introdução:A infecção hospitalar pode ser definida como toda ou qualquer processo infeccioso adquirido no período de internamento do paciente, período intrahospitalar ou após 72 horas da alta hospitalar. Alguns autores definem a infecçãohospitalar como Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS). No ano de1988 foi criado o programa de controle de infecções hospitalares(PCIH) onde definem a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar(CCIH) e os seus respectivos membros e classificam as unidades como pequena, média e alta complexidade de acordo com o número de leitos. A forma mais eficaz de notificar as infecções hospitalares é por meio de planilhas que serão enviadas semanalmentepara o setor de epidemiologia do município. Objetivo geral: Implantar a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar na Unidade Mista Maria Eliziária Paes, Alagoinha­PE. Métodos:Será realizado um Projeto deI ntervenção(PI )utilizando cronograma especifico e apoiado na legislação para implantar a CCIH. Viabilidade:Demonstra que a Unidade Hospitalar de Alagoinha pode manter e trabalhar dentro do que preceitua a Lei com uma estrutura adequada de CCIH e será constituída por no mínimo: Médico; Representante do serviço de enfermagem; da Administração/Secretário/Digitador.Resultadosparciais:Elaboração de normas e rotinas referentes à desinfecção de ambientes;Controlede casos de pacientes com suspeita ou não de COVID; Ajustes no protocolo de intubação; Reorganização dos fluxos referentes à dispensação de alimentos etc.(AU)

Introduction: Nosocomial infection can be defined as any or all infectious process acquired during the patient's hospital stay, intra-hospital period or after 72 hours of hospital discharge. Some authors define hospital infection as Healthcare-Related Infection (HAI). In 1988, the hospital infection control program (PCIH) was created, in which the Hospital Infection Control Commission (CCIH) and its respective members were defined and the units were classified as small, medium and high complexity according to the number of beds. . The most effective way of notifying nosocomial infections is through spreadsheets that will be sent weekly to the municipality's epidemiology sector. General objective: Implement the Hospital Infection Control Commission in the Mixed Unit Maria Eliziária Paes, Alagoinha­PE. Methods: An Intervention Project (IP) will be carried out using a specific schedule and supported by legislation to implement the CCIH. Feasibility: Demonstrates that the Hospital Unit of Alagoinha can maintain and work within the provisions of the Law with an adequate structure of CCIH and will be made up of at least: Physician; Representative of the nursing service; Administration/Secretary/Digitator. Partial results:Development of rules and routines regarding the disinfection of environments;Control of cases of patients with or without suspicion of COVID; Adjustments in the intubation protocol; Reorganization of flows related to food dispensing, etc.(AU)

Análise comportamental da relação comissão técnica atletas de basquetebol: uso do software the observer / Behavior analysis of the relationship between technical committee and basketball athletes: "the observer" software use / Análisis comportamental de la relación entre comité técnicodeportista de baloncesto: uso de software the observer

Resumo A psicologia do esporte é uma área de estudos da psicologia que tem como objetivo contribuir para o aprimoramento dos aspectos psicológicos e de desempenho durante a prática esportiva, seja ela amadora ou profissional. Dentro desse contexto, a análise do comportamento se apresenta como uma abordagem relevante ao permitir observar e avaliar as contingências ambientais estabelecidas em treinamentos e competições. A relação entre comissão técnica e atletas de uma equipe está sujeita a diversas variáveis, inclusive aos tipos de liderança que caracterizam o ambiente. Dessa forma, este estudo tem como objetivo analisar, por meio da observação comportamental e dos modelos de liderança, o tipo de interação e comunicação entre comissão técnica e atletas de basquetebol. Jogadores e membros da comissão técnica de uma equipe profissional de basquetebol participaram do estudo. Para a mensuração de dados foram utilizados uma câmera filmadora para gravações em vídeo e os softwares The Observer XT Noldus e SPSS 23.0, com estatísticas descritivas e correlacionais. Os resultados mostraram que o estilo de liderança da comissão técnica influencia diretamente o comportamento dos atletas. Uma liderança autoritária fez com que comportamentos baseados em reforçamento negativo, como olhar para o técnico, obedecer ao treinador e incentivar os colegas após um erro, fossem emitidos com maior frequência. Por sua vez, quando a liderança era democrática, os jogadores emitiram respostas que orientavam outros jogadores mais vezes, como organizar jogadas e comentar movimentos, sempre com aval hierárquico do técnico.(AU)

Abstract Sport Psychology is a study area within the field of Psychology that aims to contribute to the improvement of psychological aspects and performance during sports practice, either amateur or professional. Behavior Analysis plays a relevant role in this scenario, enabling professionals to observe and evaluate environmental contingences of trainings and competitions. The relationship between technical committee and athletes is subject to numeral variables, including the leadership style characterizing the environment. Thus, this study aimed to analyze the interaction and communication established between technical committee and basketball athletes based on behavioral observation and leadership models. The study comprised athletes and members of the technical committee of a professional basketball team. Data were collected using a video camera and processed using The Observer XT - Noldus® software and SPSS 23.0®, providing descriptive and correlational statistical analysis. The results show that the leadership style adopted by the technical committee directly influences athletes' behavior. When the committee exercised an authoritative leadership, behaviors based on negative reinforcement were more frequent, such as observing and obeying the coach or encouraging colleagues after an error. In turn, democratic leaderships lead players to guide other players more often, organizing plays and commenting movements - always upon the coach's endorsement.(AU)

Resumen La psicología del deporte es un área de estudio de la psicología que tiene como objetivo contribuir a la modernización de los aspectos psicológicos y de desarrollo durante la práctica deportiva amadora o profesional. En este contexto, el análisis del comportamiento es un enfoque relevante, permitiendo notar y evaluar las contingencias del ambiente establecidas en entrenamientos y competiciones. Con eso, la relación entre el comité técnico y los deportistas está sujeta a variables, incluso a los tipos de liderazgo, que caracterizan el ambiente. De esta forma, este estudio tiene como objetivo analizar, a partir de la observación del comportamiento y de modelos de liderazgo, el tipo de interacción y comunicación entre el comité técnico y los deportistas de baloncesto. Jugadores y miembros de la comisión técnica de un equipo profesional de baloncesto participaron en el estudio. Para la medición de los datos, se utilizó una cámara de vídeo, el software The Observer XT - Noldus® y SPSS 23.0, presentando estadísticas descriptivas y correlacionadas. Los resultados mostraron que el estilo de liderazgo del comité técnico influye directamente en los comportamientos de los deportistas. Un liderazgo autoritario tiende a llevar con mayor frecuencia a comportamientos basados en refuerzo negativo, como mirar al técnico, obedecer al entrenador y animar a los colegas después de un error. Por otro lado, el liderazgo democrático lleva a los deportistas a orientar más a sus compañeros, organizando jugadas y comentando movimientos, siempre con aval jerárquico del técnico.(AU)

Response to the Coronavirus Disease 2019 Pandemic by the Spine Division at a Level-I Academic Referral Center.

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a ubiquitous health concern and a global pandemic. In an effort to slow the disease spread and protect valuable healthcare resources, cessation of nonessential surgery, including many orthopaedic procedures, has become commonplace. This crisis has created a unique situation in the care of spine patients as we must balance the urgency of patient evaluation, surgical intervention, and continued training against the risk of disease exposure and resource management. The spine division of an orthopaedic surgery department has taken an active role in enacting protocol changes in anticipation of COVID-19. In the initial 4 weeks of the COVID-19 pandemic the spine division went from an average of 60.4 cases to 10 cases during the same timeframe. Clinic visits decreased from 417.4 to 322 with new patient visits decreasing from 28% to 20%. Three hundred eighteen of the 322 (98.7%) clinic visits were performed via telehealth. Although these changes have been forced upon us by necessity, we feel that our division and department will emerge in a more responsive, agile, and stronger state. As we look to the coming months and beyond, it will be important to continue to adapt to the changing landscape during unprecedented times.